Restaurações Classe II
são mais importantes em sua clínica do que o que você pensa. Na verdade, elas são quase metade de todas as restaurações diretas.
A razão principal para falhas de restaurações Classe II são cáries recorrentes e as interfaces da proximal são as áreas mais vulneráveis.2
É por isso que a Dentsply Sirona Restorative desenvolveu a primeira e única Solução Completa para o procedimento Classe II. Desde produtos de vanguarda a atividades de educação continuada e suporte clínico especializado, temos a solução completa pata otimizar todos os pontos de contato de uma restauração Classe II.
2Durable Bonds at the Adhesive/Dentin Interface. Braz Dent Sci. 2012 ; 15(1): 4–18
Entendendo as restaurações Classe II
Dentistas enfrentam uma série de desafios em cada passo de uma restauração Classe II. longevidade de cada caso depende do controle máximo das variáveis possíveis. Aqui apresentamos algumas ideias de abordagem para Classe II.
97% dos clínicos dizem que obter o isolamento adequado de uma cavidade Classe II é difícil em ao menos 1 em cada 10 casos.³
³ Dental Learning Systems, Pesquisa de Restauração Direta, Maio de 2016. N=143.
O olho humano só é preciso 27% das vezes na seleção de cores. ⁷
⁷ Visual and Spectrophotometric Shade Analysis of Human Teeth J DENT RES August 2002 81: 578-582
Mais de 70% dos dentistas dizem que simplicidade é um dos fatores mais importantes para um sistema de polimento e acabamento. ⁸
⁸ Exevia: Dental Shuttle Q4, 2016, Alemanha.
97% dos clínicos dizem que dentina muito seca ou úmida às vezes afetam adesão de seus materiais restauradores. ⁴
⁴ Exevia Dental Shuttle Q1/2015, n=702 GDPs da Itália, França e Alemanha.
82% dos dentistas relatam que usar materiais fluidos como base em restaurações Classe II aumenta a adaptação marginal. ⁶
⁶ Council on Scientifi c Affairs of the American Dental Association. Spring 2009;4(2).
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Palodent V3
Danos ao Dente Adjacente
Seja removendo cáries ou material de restauração existente, evite danificar o dente adjacente. Isso é especialmente desafiador nas regiões posteriores, e ainda mais nos dentes inferiores. De fato, estudos mostram que em 70% ou mais das restaurações Classe II, o clínico toca o dente adjacente com a broca durante o preparo. Quando a broca danifica o dente adjacente, ela torna a superfície do dente áspera e abre espaço para bactérias se juntarem com mais facilidade e formar cáries.¹¹
¹¹Christensen, Gordon J (2012). Protecting the Adjacent Tooth. Clinician’s Report – Volume 5 Issue 11.
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Palodent V3
Amálgama em Excesso
A superfície plana de uma matriz Tofflemire tradicional pode não se adaptar bem aos ângulos das linhas proximais para criar um selamento adequado em torno da área da restauração. Isso pode resultar em excesso de amálgama nas superfícies gengival e lingual, exigindo mais tempo de acabamento. Adicionalmente, se a matriz se move durante a inserção do material , o selo gengival pode ser comprometido, aumentando a chance de saliências, e necessitando acabamento adicional.
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Palodent V3
Contatos Abertos
Obter o contato ideal significa que o dente entra em contato justo com o dente adjacente no terço médio, e tem uma forma convexa natural. Um contato interproximal aberto ou impropriamente contornado pode resultar em uma fratura assim como retenção de alimento no espaço interproximal, o que pode resultar em inflamação periodontal, perda óssea e cáries recorrentes.
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Palodent V3
Isolamento
Ao usar materiais resinosos, manter sangue e saliva fora do campo operatório é imprescindível para o sucesso clínico a longo prazo. Se o campo for contaminado com umidade, as propriedades físicas e até o sucesso da restauração podem ser comprometidos.¹ ² O ponto chave é Obter selamento e anatomia da restauração Classe II de forma rápida e eficiente.
¹² Gilbert GH, Litaker MS, Pihlstrom DJ, Amundson CW, Gordan VV. Rubber dam use during routine operative dentistry procedures: findings from The Dental PBRN. Oper Dent 2010;35(5):491-9.
97% dos clínicos dizem que obter o isolamento adequado de uma cavidade Classe II é difícil em ao menos 1 em cada 10 casos.³
Palodent V3 - Sistema de Matriz Seccional
Isole o campo de restauração.
Sucesso clínico começa com uma fundação forte desde o início.
Ao confeccionar restaurações em resina, tanto o isolamento como a criação do ponto de contato adequado são essenciais para o sucesso. Escolha um sistema de matriz que só ofereça contatos anatomicamente corretos, mas também ajude a criar um selamento efetivo ao redor do campo da restauração.
O sistema Palodent V3 foi desenvolvido para:
- Criar contatos previsíveis e precisos
- Proporcionar um selamento marginal adequado
- Confecção de múltiplas restaurações de uma vez
³ Dental Learning Systems, Pesquisa de Restauração Direta, Maio de 2016. N=143.
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Prime&Bond active
97% dos clínicos dizem que dentina muito seca ou úmida às vezes afeta a adesão de seus materiais restauradores.⁴
Prime&Bond Universal - Adesivo Universal
Crie uma adesão forte.
Trabalhe com força e confiança.
Uma interface adesiva forte, e sem sensibilidade pós-operatória depende da obtenção de uma cobertura completa e uniforme e da utilização da técnica correta de condicionamento. Escolha um adesivo que se espalha em uma camada fina uniforme e seja resistente a vários níveis de umidade.
Prime&Bond Universal com tecnologia Active-Guard se espalha ativamente para a cobertura total da cavidade, criando uma adesão confiável mesmo que a dentina esteja muito úmida ou seca, tem baixa espessura de filme para evitar acúmulo e permite ser utilizado em qualquer técnica de condicionamento para ajudar a minimizar a chance de sensibilidade.
4 Exevia Dental Shuttle Q1/2015, n=702 GDPs da Itália, França e Alemanha.
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Camadas
Uma caixa proximal de 6mm pode necessitar de até quatro camadas de material e fotopolimerização de 20 segundos para cada camada colocada. Usando Surefil SDR Flow com adaptação excelente à cavidade garante que o material alcançará os cantos da caixa proximal.
82% dos dentistas relatam que usar materiais fluidos como base em restaurações Classe II para aumentar a adaptação marginal.⁶
SDR Plus - Bulk Fill fluido
Mantenha integridade marginal.
Criado para adaptação.
Se um material restaurador não assume a forma da cavidade preparada, espaços podem ficar sem serem preenchidos. Isso pode levar a sensibilidade pós-operatória, microinfiltrações ou cáries reincidentes.
SDR Plus, líder na categoria de resinas bulk fill fluidas, pode ser aplicado em até 4mm e possui propriedades autoniveladoras para uma adaptação excelente à cavidade, o que é essencial para um selamento efetivo na interface mais vulnerável.
⁶ Council on Scientifi c Affairs of the American Dental Association. Spring 2009;4(2).
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Shade matching
Mimetizar as cores adjacentes à cavidade pode ser um desafio. Escolha um material composto com Efeito camaleão verdadeiro que garante que a estética da restauração final não será comprometida mesmo que a tonalidade não esteja perfeita.
Sempre determine As cores necessárias para a restauração antes da preparação do dente, comparando com um dente úmido. Um dente desidratado pode mudar até 6 tons sob Isolamento absoluto por 60 minutos.¹³
Compare a cor do dente Com a escala de cor usando vários tipos de luz incidente (luz natural, luz do refletor, luz ambiente, etc). Observar o mesmo material/objeto sob condições de luz diferentes pode alterar a percepção de cor em alguns materiais. Este fenômeno, metamerismo, resulta em um tom que parece diferente devido a diferenças em como o tipo de luz é absorvido e refletido pelo material.¹⁴
¹³ Haywood, Van (2009). In Office Bleaching: Lights, Applications, and Outcomes.
¹⁴ Lowe Robert A. (2010). Composite Restorations: Subtleties in Shade and Technique.
82% dos dentistas relatam que usam materiais fluidos como base em restaurações Classe II para aumentar a adaptação marginal.⁶
Spectra - Resina Composta Universal Nano-Cerâmica
Simplifique o processo de seleção de cor.
Restaurações naturais e imperceptíveis.
A escolha do melhor material proporciona um procedimento eficiente e lucrativo ao dentista e um resultado estético ao paciente. Manipulação otimizada pode ajudar na facidade de confecção da restauração e eficiência. Um sistema de cores fácil de usar pode otimizar a seleção de cor. E um efeito camaleão verdadeiro pode trazer um impacto positivo em resultados estéticos e na satisfação do paciente.
Neo Spectra ST com tecnologia de Partículas de carga SphereTEC leva o conforto da manipulação ao próximo nível, e oferece um caminho simples para estética de alto nível com 5 cores que cobrem toda a escala VITA(R).10
⁷ Visual and Spectrophotometric Shade Analysis of Human Teeth J DENT RES August 2002 81: 578-582
10 VITA não é marca registrada de Dentsply Sirona.
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Acabamento
Um acabamento de superfície liso minimiza a presença de irregularidades na superfície que podem levar a retenção de placa, manchas, irritação gengival, cáries recorrentes e percepção tátil do paciente. Assim, profissionais podem potencialmente aumentar a longevidade de suas restaurações Classe II com a técnica de acabamento adequada.¹⁵
¹⁵ Christensen, G J. (2014). Simplifying your Class II Composite Finishing Technique. Clinicians Report, Volume 7 Issue 4.
Mais de 70% dos dentistas dizem que simplicidade é um dos fatores mais importantes para um sistema de polimento e acabamento.⁸
Enhance - Sistema de Acabamento
Acabamento em um passo.
Menos Passos, menos Tempo, resultados impressionantes.
O resultado final da restauração deve apresentar uma superfície lisa. Irregularidades deixadas após o acabamento e polimento podem levar a manchas, acúmulo de placa, irritação gengival e cáries recorrentes. Além disso, aparência e sensação podem afetar a satisfação do paciente, o que é o maior fator em fidelização e indicação.
O Sistema de Acabamento Enhance realiza todo o processo de remoção de excessos, contorno e acabamento simplesmente variando a pressão. Aplique maior pressão para remover material em excesso e menor pressão, exerça menos pressão para as finalizações. Em apenas um passo o Sistema de Acabamento Enhance oferece uma superfície lisa e definida com um acabamento natural.
⁸ Exevia: Dental Shuttle Q4, 2016, Alemanha.
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